כאשר לזוג יש תינוק, אמא ואבאלבלות את כל הזמן שלהם, כי ללא טיפול הולם הילד פשוט לא יכול לפתח בדרך כלל, והוא יכול, ולשרוד. ומה אם התינוק נולד לפני תאריך היעד? טיפול בפגים צריך להיות מיוחד, כי פירורים כאלה לפעמים אפילו לנשום ולא יכול לאכול ללא עזרה.

עד לאחרונה, הרופאים לא התחייבו לחדשולהציל את חייו של תינוק שמשקלו בלידה קטן מקילוגרם. עכשיו הכל השתנה, ומומחים יכולים לתת הזדמנות לתינוק, שנולד בערך בגודל כף היד ושוקל חצי קילו. על טיפול בפגים ביחידה לטיפול נמרץ, בית חולים ליולדות, בבית לאחר השחרור ובתנאים אחרים, נדון במאמר זה.

תינוקות פגים: תכונות

טרום תינוקות הם אלה שנולדומ 37 ל 42 בשבוע של ההריון. אם הילד נולד לפני שנקבע, זה נחשב מוקדם מדי. הבעיה העיקרית של תינוקות אלה היא תת-התפתחות של איברים פנימיים, והלידה המוקדמת התרחשה, ככל שהטיפול יסודי יותר יהיה הילד זקוק לו. טיפול סיעודי לפגים מתחיל בדקות הראשונות לחייו, האם תוכל להתחיל לטפל בילד שלה לבדו לאחר אישור הרופא של הרופא, אבל יותר על זה מאוחר יותר. בעוד אנו מעוניינים בתכונות של הפיזיולוגיה של התינוק, נולד לפני המונח. כמה מהר אמא יכולה לטפל בתינוק שלה? הכל תלוי במידת הפגות. יש שלוש מעלות משותפות:

  1. אקסטרים prematurity - משקל פחות ק"ג.
  2. טרום עמוק - משקל מקילוגרם עד אחת וחצי.
  3. פרמטוריום - משקל של קילוגרם וחצי ק"ג עד שתיים וחצי.

התכונות העיקריות של תינוק מוקדמת הן:

  • משקל קטן;
  • צמיחה קטנה (עד 46 ס"מ);
  • גוף מקופל באופן לא פרופורציונלי (ראש גדול, רגליים קצרות, צוואר, טבור בטבור);
  • צורת הגולגולת מעוגלת, עם פונטנלים ותפרים בולטים.
  • האוזניים לחוצות בחוזקה על הראש, רך מאוד;
  • העור דק מאוד ומקומטת, כל הזרים יכולים לזרוח דרך;
  • את פני השטח של הגוף הוא מכוסה קצפת קטנה;
  • חסר לחלוטין שכבת שומן;
  • על הידיים והרגליים עשוי להיות מפותח מפותח, או נעדר לחלוטין;
  • אשכים ללא עוררין אצל בנים ופער מיני פתוח אצל בנות.

ראוי לציין כי כל התכונות לעילצריך להיות במצטבר. רק במקרה זה אפשר לדבר על מוזרויות הטיפול בפגים. אם יש דבר אחד שמופיע, הוא מציין פתולוגיה, ולא טרום.

טיפול בתינוקות

התנהגות של תינוק בטרם עת

תינוקות שנולדו בזמן הלא נכון,שונים בהתנהגותם. הם לא פעילים, יש ירידה בשרירים. פעוטות מנומנמים (זה בולט גם על רקע העובדה שתינוקות לטווח ארוך ישנים כמעט כל הזמן), הם נרתעים ללא סיבה ומתחילים לנוע בכאוס. במיוחד מסבך את הטיפול של פגים הוא חוסר רפלקס מציצה. התינוק רעב, אבל לא יודע איך לאכול.

בקצרה על הטיפול של פגים

אנו מציעים לשקול את הדקויות של הטיפול בתינוק, ואז נעבור על כל נקודה בפירוט רב יותר.

טיפול סיעודי לפגים, כפי שאנושכבר נכתב, מתחיל בשניות הראשונות של חייו. קודם כל, הוא נלקח בחיתול חם, ואם יש צורך, עושה אוורור של הריאות. זהו הנוהל החשוב ביותר. נשימה של תינוק יכולה להיות מופרעת או אפילו נעצר לחלוטין, שכן תינוק שנולד מוקדם אינו מייצר מספיק פעילי שטח - חומר האחראי לנשימה נכונה. לכן, רקמות הריאה לא יכול להיות מלא להיפטר.

הבעיה השנייה היא מוקדמת לחלוטיןאינם מוכנים לקיום פיזיולוגי בעולם הזה, יש להם שכבה לא מספקת של שומן תת עורי, ולכן thermoregulation אינו מושלם. ילדים התחממו במהירות יתר על המידה והתחממו יתר על המידה, שכן טמפרטורת הסביבה שונה מאוד מזו של רחם האם.

בימים ההם נפתרה בעיה כזולעטוף את התינוק בצמר גפן או לשים אותו על תנור חם. עכשיו הבעיה של ויסות הטמפרטורה של הגוף של התינוק היא החליטה אחרת: תינוק מוקדמת ממוקם בקובט, או, במילים פשוטות, חממה. יש מספיק חמצן, הוא מבודד מפני רעש חיצוני ואור. טמפרטורה ולחות בקערה מוסדרים, נוצרים תנאים דומים לאלה של הרחם.

גם בעיות בהאכלה נעדרות.תכונות של טיפול סיעודי פגים הם לעטוף, מעקב אחר המצב הכללי, וכמובן, האכלה. הצוות הרפואי לוקח את החלב לידי ביטוי מן האם, מוסיף את הויטמינים, חלבונים ומינרלים הדרושים לאם. אם לאישה אין חלב, משתמשים בנוסחאות ילדים, שתוכננו במיוחד לתינוקות שנולדו לפני התאריך. האכלה של התינוק, אם הוא פיתח רדיקלית מוצץ גרוע, מתבצעת עם מזרק.

מליוטקה, שיש לה רפלקס מפותח,לתת בקבוק. אם משקלו של הילד קטן עד כדי כך שהוא אינו מסוגל לבלוע אפילו, נעשה שימוש בצינור nasogastric או להזנת חומרים מזינים תוך ורידי. בדיקה מוזרק דרך הזרבובית של פירור, והחלב נכנס את הבטן במינונים קטנים. בכל מקרה, האכלה של תינוק בטרם עת היא חלקית וחלקים קטנים, גם אם המשקל שלה הוא יותר משני ק"ג. האיברים עדיין לא פותחו מספיק כדי לעבוד באופן מלא. סיעוד לפגים הוא חובה. אחרי הכל, האם יכולה overfeed.

טיפול מוקדם של תינוקות בבית החולים בהתחלה יכול להיות בלתי אפשרי, אם יש סיבוכים עם בריאות. במקרה זה, התינוק מועבר ליחידה לטיפול נמרץ.

תכונות של טיפול בתינוקות לפני המועד

טיפול החייאה

טיפול בתינוקות בטרם עתהצעדים הראשונים נלקחים על ידי צוות הסיעוד של בית החולים. לעתים קרובות מיד לאחר הלידה, התינוק נכנס ליחידה לטיפול נמרץ לילדים, וטוב אם הוא זמין בבית החולים ליולדות. אבל זה קורה שבבית החולים אין הפרדה כזו.

הדבר הראשון שעגורן בוחן את הקרדיולוג,נוירופתולוג, אורתופד, אופטלמולוג, נוירונוגרפיה (אולטרסאונד של המוח), אם יש צורך, אולטראסאונד של כל האיברים הפנימיים. בנוסף, בדיקות שתן ודם נלקחים. לאחר ההליכים, התינוק ממוקם בתוך cuvetes.

מה קורה אם מחלקה ליולדות איןהחייאה עצמו? לא היה סיכוי "לשלוף" של הילד? שום דבר מכל אלה. כל בתי חולים ליולדות מצוידים הציוד הדרוש כדי לטפל בפגים, יש זמין ויחידת אוורור, ו באינקובטור, ומוצרים מיוחדים שנועדו לשמר את פירורי חיים, ואת neonatologist - ילדים ואחות מוסמכת מומחה נולד לא בזמן המוקצב.

אבל עדיין יש בעיה:Neonatologists לא רק לטפל פגים לפני, אבל גם חייב להשתתף בכל לידה שלאחר מכן. ופירוש הדבר כי תצפית של פגים יהיה פחות ופחות נוינטולוג עלול להחמיץ את הרגע, אם פתאום יש צורך להציל פירור.

ב אחיות טיפול נמרץרופאים, נוינטולוגים, שתפקידם כולל רק הנקה של ילדים שכבר נמצאים במחלקה שלהם. במקרה זה, התינוק יהיה כל הזמן תחת שליטה רפואית זהיר.

אם התינוק זקוק להחייאה, ובבית החוליםלא, לאחר התייצבות המדינה היא תועבר לבית חולים אחר שבו יש הפרדה הכרחית. התחבורה מתבצעת במכונה מיוחדת, שבה יש מכשירים אוורור, cuvetes ומכשירים אחרים הדרושים כדי לתמוך בחיים.

כאשר התינוק נמצא בטיפול נמרץ, אמא יכולהלבוא אליו בבוא הזמן, אבל "לתקשר" רק דרך הזכוכית של החממה (kuveza). יש משרדים שבהם יש הזדמנות לבקר את התינוק בכל עת של היום.

טיפול סיעודי לתינוקות לפני המועד

האכלה

הורים לתינוקות שנולדו מוקדםלדעת את כל הדקויות ותכונות הטיפול בפגים, כדי לא לדאוג לילד. זוגות רבים מתחילים לדאוג יותר מדי לחיים של פירור, הם חושבים שהם לא יכולים להתמודד. כמובן, קשה מאוד לשרוד את התקופה של הטיפוח קשה, אבל ההתקדמות לא עומד דומם, ואנשי צוות רפואי יכול להציל אפילו את הקטנים ביותר.

אם משקלו של הילד מגיע לשני ק"גרפלקס מוצץ הוא פיתח היטב בו, כלומר, את האפשרות של הנקה. אמא יכולה לעתים קרובות לשמור על פירורים על הידיים שלהם, להאכיל ולעזור עם הטיפול של הצוות הרפואי. רק אחות מזינה מבקבוק או מזרק, כך שאין בעיות עם הוושט. כפי שכבר נכתב קודם לכן, אם רפלקס מוצץ נעדר או מפותח היטב, אז איברים העיכול לא יכול להתמודד באופן מלא עם המשימה שלהם האכלה צריך להיות חלקי.

תינוקות לפני המועד צריך כמות גדולהנוזלי. בדרך כלל, את 1/1 בדילול מלא עם 5% גלוקוז רינגר של הפתרון משמש כדי לשמור על הגוף. בנוסף, ויטמינים נדרשים, riboflavin, ויטמין K ו- E, חומצה אסקורבית, תיאמין מוצגים בהכרח בימים הראשונים. התמקדות במצב הפרט של התינוק, הרופא יכול לרשום ויטמינים אחרים.

לאחר זמן מה, האוכל של התינוק לא יהיה שונה מזה של עמיתים. אבל בשלבים הראשונים של סיעוד ספקים מיוחדים נחוצים, כך התפתחות וצמיחה של פירורים מואצים.

כמו ההורים יכולים להיות בטוחים, לא צריך לדאוג לגבי מזון. עוד מעט ייקח ילדך הקטן ויפנה מתינוקת רזה וחלשה לילד עליז וצעיר וצעיר.

טיפול בילדים בטרם עת בטיפול נמרץ

סיעוד בבית החולים

טיפול בפגים בבית החוליםבהכרח מתחיל עם הפרדת פתולוגיות של תינוקות. כאן, התינוק יהיה פיקוח מתמיד על ידי אחיות ורופאים, ההליכים הדרושים ייקבעו, ייערך סקר.

העברת תינוק למחלקה רגילה יכולה להיותמיוצר רק כאשר הוא מקבל משקל גוף של לא פחות משני ק"ג, יהיה למצוץ באופן פעיל את החלב, להתמודד עם הרגולציה של טמפרטורת הגוף, לנשום היטב. משך השהייה בקובט תלוי בחומרת דרגת הטרום, יש רק ארבעה:

  • התואר הראשון - הלידה התרחשה בתקופה של 37 עד 35 שבועות;
  • תואר שני - בין 34 ל -32 שבועות;
  • תואר שלישי - 31-29 שבועות;
  • התואר הרביעי הוא 28 או פחות.

אם בזמן שחרורה של האם מבית החולים, הילדכבר הגיע לפרמטרים המינימליים שבהם ניתן לטפל בביתו של תינוק בטרם עת, ואז הוא משוחרר עם אמו. אם הצורך בהחייאה אינו זמין עוד, אך עדיין קיים סיכון לבריאות, התינוק מועבר למחלקת הילדים. האם עצמה מחליטה כיצד להמשיך הלאה: ללכת לבית החולים עם פירור או ללכת לבית החולים להאכיל.

טיפול בפגים בבית החולים

בבית החולים

בשנת התינוק מתמחה מחלקת התינוק,שנולד לפני המונח, מועבר על פי הוראות רופא הילדים והנואנטולוג. מהלך כזה אפשרי גם אם פירור עדיין מזין דרך בדיקה וצריך נשמה מלאכותית. כל טיפול בפגים במקרה זה נמצא בידי הצוות הרפואי.

הילד ימוקם במיטה מחוממת אוקוביות. בבית החולים מבוצעת בדיקה מקיפה יותר, ומטרתה היא למצוא פתולוגיות ומחלות גנטיות. התינוק נבדק על ידי מומחים צרים, המבחנים הדרושים ונהלים נקבעו.

דינמיקה חיובית מתחיל לעלות בדרך כללממועד הלידה הצפויה המוקדמת, כלומר ממועד לידתו של הילד במועד. משך הזמן בבית החולים תלוי במהירות שבה התינוק עולה במשקל, לומד למצוץ ולבלוע, מהנוכחות של פתולוגיות מזוהות. הטיפול בבית החולים יכול להימשך בין שבוע לכמה חודשים.

לטפל פגים בבית

בית

כשהפירור מוכן סוף סוף לחזור הביתה, הרופאנותן עצות מפורטות להורים. טיפול בתינוק בטרם עת לאחר פריקה קשה מאוד, במיוחד עבור זוגות עם בכור שנולד. הקושי טמון בכך סיעוד סיעוד רק צוות סיעודי והורים אפילו יכול להיות מושג על איך ומה לעשות.

בכל מקרה, אם התינוק נולד קודם לכןלטווח ארוך, פטרונות חייב להיות מצפוני. אם מסיבה כלשהי רופא הילדים לא בא ביום, התקשר למרפאה וביקש ביקור. עכשיו שקול בפירוט את כל הפרטים של טיפול בבית עבור תינוק בטרם עת, אשר חייב להיות ידוע לכל בני המשפחה המתגוררים באותו חדר.

  1. הדבר הראשון שאתה צריך לצפות הואאת טמפרטורת האוויר בחדר פירורים, זה צריך להיות על +22 מעלות. אל תשכח כי תינוקות בטרם עת עלול להיות בעיות עם thermoregulation.
  2. בפעם הראשונה להתרחץ בבית התינוק הוא אחריאישור של הרופא המקומי. חדר האמבטיה מתחמם עד 24 מעלות, והמים צריכים להיות קרובים לטמפרטורת הגוף. לאחר שטיפת התינוק ביסודיות לנגב עם מגבת רכה ובגדים חמים, שכן ילדים שנולדו לא בזמן, יכול להפוך במהירות supercooled.
  3. הטיולים אינם שונים מאלה שמונולטווח ארוך. בקיץ החם, אתה יכול לצאת מהאוויר מיד לאחר השחרור, וגם בעונה הקרה - בחודש. הטיולים הראשונים לא יותר מחצי שעה, הזמן מתווסף בהדרגה.
  4. הנקה של תינוקות לאחר לידהפריקה היא לעתים קרובות בלתי אפשרי, שכן הוא כבר יהיה "מפונק" עם בקבוק והוא יהיה עצלן מכדי למצוץ את חזהו. עם זאת, נסו להניק, או לעתים קרובות ככל האפשר, להביע את החלב ולהאכיל את הילד, כי חלב האם הוא מרכיב התזונה החשוב ביותר בשנה הראשונה לחיים. אם אין לך מספיק חלב, או אם הוא נעלם לחלוטין לאחר הלחץ שנגרם על ידי חווה את החיים של פירור שלך, ולאחר מכן לקנות את תערובות המיועדים לתינוקות בטרם עת.
  5. בטיפול של פגים בבית בהכרחניטור מתמשך כלול! אם התינוק הופך איטי, חלש, מסרב להאכיל ו regurgitates בשפע, מיד להתקשר לרופא, אלה הם סימנים רעים מאוד.

טיפול בתינוק לפני לידה

טיפול בתינוק בטרם עת

תוכנית לבדיקת תינוקות שנולדו מוקדם,הוא הידור בנפרד. לעתים קרובות, סובלים ממחלות כליות ועין, פאתולוגיות נוירולוגיות. אם יש הפרה כלשהי, התינוק רשום אצל הרופא הדרוש ויש לבקר אותו על בסיס קבוע, לא להחמיץ את השיטות שנקבעו.

אם התינוק שלך בריא לגמרי, אזזה ייקח רק בדיקה חודשית במרפאה ולעקוף את המומחים הצרים המיוצרים "ימי ילדים בריאים". במהלך החודש האחות המחוזית תבקר אצלכם כדי לראות אם הילד בריא.

התפתחות של פגים

אם האיש הקטן נולד מוקדם, אם כךבחודשיים הראשונים לחייו, הוא כמעט ישן כל הזמן, מתעייף מהר, אפילו עם פעילות נמוכה. לאחר חודשיים של גיל, הילד יתחיל לצמוח מהר יותר, לנוע באופן פעיל יותר, מה שעלול להוביל למתח שרירים באיברים. קל להסיר עם תרגילים מיוחדים.

אסור לנו לשכוח את מערכת העצביםפגים חלשים, כך שהקטן יכול לרעוד ללא סיבה, לפחד מתנועות וצלילים פתאומיים. תקופות של שינה נינוחה יכולות לשנות באופן דרמטי התקפי גירוי, שוב ללא סיבה. ילדים כאלה זקוקים לשקט ושלווה, הם אינם סובלים מפגש עם זרים ומשנים את המצב.

אם לתינוק אין פתולוגיות, הוא יתפתח ויגדל במהירות. עד גיל שלושה חודשים, הוא יהיה להדביק ואפילו, אולי, לעקוף את עמיתיו בגובה, משקל ופיתוח!