טשטוש של הוושט אצל תינוקות

Atresia נקרא פגם מולד של תעלות טבעיות פתחים בגוף. פתולוגיה זו ניתן לרכוש על ידי היתוך שלהם או העדר מולד.

Atresia של הוושט אצל ילדים נחשב לאחדהנפוצים ביותר אנומליות בפיתוח של הגוף הזה. בין מגוון הווריאציות המתוארות בפרקטיקה הקלינית, קיים מגוון הנפוצים ביותר. הנפוץ ביותר הוא atresia של הוושט עם היווצרות של פיסטולה התחתון tracheoeophageal.

התמונה הקלינית בהירה למדימדינה. כבר בשעות הראשונות של החיים מן האף והפה של התינוק מגיע ריר מקציף. לאחר מציצה, הוא מצטבר שוב. על רקע המצב, דלקת ריאות מתחילה לפתח התקדמות. האכלת ילד לפני האבחנה היא מובילה להאיצה של הידרדרות. יחד עם זאת, הסימפטומים של כישלון נשימתי הם ציינו, סימנים של דלקת ריאות שאיפה להיות יותר גרוע.

פרקים של הידרדרות יש קשר ישיר וברור עם האכלה של הילד - חלב מתחיל לשפוך דרך הפה והאף.

מצב קשה במיוחד ומתקדםהתדרדרות מלווה אטרסיה של הוושט עם פיסטולה רחב (נמוך tracheoesophageal). יחד עם זאת בשל נוכחותה של אוסטרליה רחבה, כמות גדולה של אוויר נכנס למערכת העיכול, ולא לתוך הריאות. על רקע זה, distension הבטן הוא ציין, תוכן הקיבה ניתן גם לציין בכמויות גדולות עץ tracheobronchial.

Atresia של הוושט בילוד, ככלל,אינו מהווה קשיים לגילוי. יתר על כן, האבחון יכול להתבצע לפני ביטוי של סימפטומים. יש צורך לקבוע את היעדר או נוכחות של הפתולוגיה לפני ההאכלה הראשונה. לצורך אבחון, בדיקה של הוושט לאחר הלידה משמש. Atresia של הוושט מאובחן אם בדיקה לא עובר לתוך הבטן, מפגש מכשול מקצה החניכיים ב 8-12 ס"מ.

אבחון מבוצע גם עם מדגםאלפנטה. במקרה זה, באמצעות בדיקה, להזריק 10 milliliters של האוויר לתוך הוושט. בנוכחות פתולוגיה, האוויר היוצא יוצא עם רעש אופייני דרך הפה והאף (הבדיקה חיובית). בהעדר אנומליות, יש מעבר ללא קול לתוך הבטן של האוויר (מדגם שלילי).

הצליל והדגימה של פיל בבית החולים ליולדות לצורך אבחון הפתולוגיה די והותר.

כאשר חושפים את הסימנים הראשונים של רירית הוושטיש צורך לבצע אינטובציה לתברואה של דרכי הנשימה העליונות. אמצעים אלה יכולים להפחית את הסיכון של דלקת ריאות. לאחר ביצוע פעולות אלה, החולה מועבר לבית חולים כירורגי.

גילוי בזמן (ביום הראשון או השני לאחר הלידה) של הפגם מאפשר ביטול הצורך תזונה פרנטרלית בתקופה prehospital.

אנומליה נוספת של התפתחות היא השתקפות של פי הטבעת ופי הטבעת. הפגם מתגלה, ככלל, בבדיקה ראשונית של התינוק. האנומליה השכיחה ביותר אצל בנים.

אם הבדיקה מסיבה כלשהי לאחר הלידהלא הופק, עד סוף היום הראשון התינוק מתחיל לדאוג, עם regurgitation בשפע, הקאה עם תוכן קיבה, לאחר - עם מרה, אז - עם מקוניום. יש נפיחות הבטן הדרגתית. גזים ומקוניום אינם יוצאים.

כטיפול שלב אחדפעולה רדיקלית בשיטת העט. אם יש התוויות נגד התערבות כירורגית הצביע או חוסר האפשרות של יישומה, להחיל קולוסטומי.

בהעדר טיפול, התינוק מת ביום הרביעי או השישי.