שבר של 5 עצמות של כף הרגל: אבחון, שיקום, תחזיות

השאלות העיקריות בחולים כאשר מתייחסיםטראומה עם שבר של עצמות מטאטרסאליות: "כמה זמן אני צריך ללבוש גבס?" האם אני צריך ללכת עם קביים לאחר שבר? איך לקום על הרגליים לאחר פציעה? "מאמר זה יענה על אלה ועוד שאלות מעניינות רבות.

הרגל האנושית מורכבתמבנה במישור האנטומי ומורכב מעצמות, שרירים, מיתרים וגידים, כולל רקמות רכות. בסך הכל, רגל האדם מורכב של 26 עצמות, ביניהם רק חמישה נקראים metatarsal. הם הארוכים ביותר ברגל. מה מאיים שבר 5 עצם metatarsal? עוד על זה.

הרלוונטיות של הבעיה

לפי הסטטיסטיקה עד כה, אםלדבר על שברים של עצמות מטטרסאליות, זה חמישה עד שישה אחוזים מכלל המספר של השברים בעצמות של השלד האנושי. פציעות אלה אינן נדירות אצל גברים ונשים כאחד. השבר הנפוץ ביותר הוא 5 עצם metatarsal, ו 4 (זה מושפע המיקום שלהם בתוכנית אנטומית, העצם השלישית metatarsal נשבר מאוד לעתים נדירות).

עצמות, אשר רגל האדם מורכב, ליצורמנגנון מורכב למדי המבצעת מגוון של פונקציות, כלומר: לבצע את התנועה של אדם, לעמוד המון כבדים בעלי אופי שונה. הם מספקים ריכוך השפעות בתהליך ההליכה האנושית.

כל עצמות הרגליים בבני אדם, ומספרןהוא 26 יח ', קשורים מאוד זה לזה. אם אחד מהם נפגע, ניזוק או נעקרו, זה עלול להשפיע על עיוותים נוספים ועל תפקודם של האחרים.

קבוצות הכפופות לסיכוני שבר:

• אנשים בני עשרים-ארבעים.
• גברים העוסקים באופן פעיל בספורט.
• בלרינות.
• שחקני כדורגל.

שבר פתוח או סגור של עצם מטטרסלית 5 הוא תופעה שכיחה בקטגוריות אלה.

המבנה האנטומי של הרגל האנושית

• העצמות המטטרסליות הן 5 צינוריעצמות ממוקמות בין הפלנגות של האצבעות לבין עצמות הטרסוס. הפונקציה העיקרית שלהם היא להבטיח תנועה פעילה של כף הרגל לשחק את התפקיד של מנוף (ריצה, הליכה וקפיצה).
• עצמות צינוליות קצרות (פלנגות) של בהונות. הבוהן הראשונה מורכבת משני פלנקסים, כל שאר השלושה. המספר הכולל של אותם על כל רגל 14. שבר של עצם metatarsal 5 יכול להתרחש באופן אקראי לחלוטין.
• שלוש עצמות בצורת טריז. יש להם שם כזה בגלל הצורה שלהם מזכיר טריז.
• עצם הקוביה ממוקמת בחלק הצדדי של כף הרגל.
• העצם הזקופה נמצאת בחלק הקדמי של כף הרגל.
• עצם הטלית.
• עצם העצם.

אם לאדם יש שבר 5 עצם metatarsal, אז הוא צריך להתייעץ עם מומחה טראומה אורתופדית.

סוגי שברים

תחת שבר של עצמות metatarsal הוא הבין את הפגיעה בשלמותם בשל טראומה.

הם מסווגים כ:

• הפציעות הנובעות מכך.
• להופיע עקב עייפות או מתח.

קווים שונים של שבר:

1. חוצה.
2. מלוכסן.
3. בצורת T.
4. בצורת טריז.

שברים כתוצאה מפציעה

שקול את השברים שהופיעו בגלל טראומה. הם יכולים ליצור בשל זעזוע על רגל של חפץ כבד, כמו גם רגליים podtotyvaniya בתהליך של הליכה או ריצה.

לסווג את השברים של המינים הבאים:

• שבר של עצם מטטרסלית 5 עם עקירה - כתוצאה של שבר, שברי עצם נעקרו.
• שברי העצם לא נעקרו.
• פתח את השברים.
• שבר סגור של metatarsus של metatarsus.

אם אדם קיבל טראומה כזו ללא תזוזה,אז האלמנטים של העצם פגום יישארו באותו מיקום. שבר פתוח מלווה על ידי הפרה של שלמות העור, במקרה זה אתה יכול לראות חלקים של עצמות הפצע.

שבר פתוח הוא מסוכן עבור בני אדם, מאזאחוז הזיהום ואת המראה בעתיד של סיבוכים, כגון פלגמון, אוסטאומליטיס, אלח דם, גנגרן טטנוס, הוא גבוה מאוד. עד כמה השבר של העצם המטטרלית 5 לרפא? על זה להלן.

תכונות קליניות עיקריות

1. תחושות כאב במקום שבר של עצמות אלה מופיעות מיד לאחר הפציעה, או לאחר זמן מה.
2. נזק לעצמות ישירות בזמן הפציעה מלווה במחנק שהמטופל יכול לשמוע.
3. אולי החריגה של עצם המטאטרסאל לצד.
4. כף הרגל של המטופל מקוצרת.
5. נפיחות אפשרית למחרת היום לאחר שבר או באותו יום.

ג 'ונס שבר

אחד מסוגי הפציעה הואשבר של ג'ונס. זהו שבר של 5 עצם metatarsal עם קיזוז, שבו שברי לאט טופס. אחרי זה, בחלק מהחולים העצם לא לגדול יחד אי פעם.

לעתים קרובות, חולים יכולים לבצע אבחנה לא נכונה. כתוצאה מכך, הטיפול הוא prescribed עבור מתיחה הרצועות של כף הרגל.

שברים עקב עייפות

אלו הן טראומות המאופיינות בסדקים לא פולשניים בצילומי הרנטגן.

הסיבות לתופעה זו:

• מאמץ גופני כבד על אזור כף הרגל.
• בפרט, הם נצפו בקרב ספורטאים, אשר במהלך ריצה להגדיל במהירות קילומטראז מרתונים.
• מבנה ועצמות מטטרסאליות עם סטייה.
• לשנות את צורת הרגל.
• ההשפעה של נעליים צרות כאשר לובשת אותו.
• היא מאובחנת לעיתים קרובות באנשים העוסקים ריקודים סלוניים ברמה מקצועית.
• אוסטאופורוזיס.

עם הסוגים הנ"ל של שברים, חובה ובזמן הטיפול נדרש. יחס רשלני לטראומה כזו יכול להשפיע קשות על מצב כף הרגל בעתיד.

מהם הסימנים לאבחון שבר כזה?

• לחולה יש כאב ברגל לאחר העומס (הליכה ממושכת או ריצה).
• הכאב עובר לאחר מנוחה קצרה, ואז עולה שוב אם אדם מתחיל להסתובב בחדר או לעמוד במקום אחד במשך זמן רב.

• כאשר בודקים את כף הרגל, המטופל מציין כאב במקום במקום השבר.
• סימן חיצוני של שבר הוא נפיחות של כף הרגל, אך ללא חבורות.

הסימפטומים שלעיל מציינים זאתיש צורך לפנות אל הטראומה. סימנים דומים נצפים עם שבר של עצמות מטאטרסאליות ונקע. האמונה מוטעית: אם החולה הולך, אז הוא לא צריך עזרה רפואית. אבחון של שבר הבסיס של עצם המטאטרסלי של כף הרגל, בטרם עת, טיפול בלתי מסויג של כל שברים, כולל עייפות, מוביל לתוצאות חמורות.

מהם הסיבוכים?

• מבנה העצם של הרגל האנושית משתנה, מה שמוביל להגבלת התנועה ומקשה על הנעליים.
• פיתוח אפשרי של arthrosis באתר של פגיעה.
• חשוב הוא היישור של אלמנטים עצם העצם, אחרת עלול להיות עיוות זוויתי.
• החולה סובל מכאב כרוני ברגל.
• המטופל מרגיש עייף במהירות ברגליים, ובמיוחד כשהוא הולך או עומד ללא ניע.
• אם השבר אינו גדל יחד, אז יש צורך לבצע את הניתוח.

אבחון

לאחר השבר של הבסיס של עצם המטטרס, האבחנה יכולה להיעשות על ידי נוכחות של טראומה, תלונות המטופל, בדיקה חזותית של כף הרגל, וכן באמצעות ציוד רדיוגרפי.

טיפול

סוגים מודרניים של טיפול בטראומה:

• כיסוי של תחבושת טיח. הוא משמש במקרה שבו היה שבר של העצם המטטרסלית של כף הרגל ללא התזוזה של שברי.
• גבס רוטב משמש כדי להגן על המקוםטראומה מסוגים שונים של השפעה על השבר, מבטיחה את המיקום הנכון של שברי עצמות במישור האנטומי ואת חוסר התנועה של כף הרגל, אשר הכרחי לריפוי מהיר.
• ניתוח כירורגי. עקירה של שברי עצמות כתוצאה משבר של עצמות מטאטרסאליות דורשת התערבות כירורגית, כמו גם שימוש בשתלים זעירים לקיבועם ולהשוואה ביניהם.
• החולה צריך להשתמש בקביים במהלך ההליכה בכל התקופה, ללא קשר לסוג הטיפול (מבצעית או שמרנית). קביים לעזור לחסל את העומס על הרגל.
• כאשר החולה רשאי להסיר את התחבושת, הוא מחכה לקורס שיקום כדי לחזור לחיים פעילים ולשחזר את תפקוד כף הרגל.

הרפואה המודרנית מספקת שיטה חדשהטיפול, מה שנקרא Osteosynthesis, שדרכו הרופא יש את היכולת להתאים שברי עצמות ולתת להם את המיקום הנכון. בעזרת מוט מיוחד, קיבוע מבוצע בתוך העצם. טכניקה זו מאפשרת בשלבים המוקדמים להשתמש בעומס על הרגל ולעשות תנועות יותר עם בהונות.

הצורך של immobilization

כדי למזער את התוצאות החריפותפציעות של עצמות מטטרסאליות, אתה זקוק לשלום ומערך מוגבל של תנועות, אשר, בתורו, יעזור לחסל את עקירה משנית וליצור כל התנאים נוחים לשיקום.

אם הקורבן אין שברי תזוזה, ואז הגבס בשבר של העצם 5 metatarsal הוא שונה אורתוז מיוחד.

זה מאפשר לך לעשות מאמץ פיזי על כף הרגל, מבלי לעורר כאב ונפיחות של הרקמות הרכות של כף הרגל.

יחד עם אימוביליזציה של השבר,לרשום משככי כאבים, פיזיותרפיה, תכשירים וסקולריים ומשחות נגד בצקת. הירידה של תופעה זו עולה כי לאחר חמישה עד שבעה ימים לאחר שבר של העצם המטטרסלית, ניתן לבצע רדיוגרפיה בקרה.

אז, עלייה חדה במאמץ פיזי עלהרגל של כף הרגל מובילה לשברים של העצם המטטרלית החמישית. חולים מתלוננים על כאב כאשר עושים ספורט רגיל. בהתחלה זה בא לידי ביטוי רק במהלך התרגיל, אז הסימפטומים הופכים תכופים יותר, כתוצאה מכך, התמונה הקלינית של "שבר חדש" מתפתח.

הרופא צריך לעשות סקר. הוא צריך לבחון גם את הקרסוליים, עצם העצם ואת עצם המטאטרסל הבסיסית. בצע את הבדיקה בעזרת ציוד רנטגן. עם כל שבר, ובעיקר את העצם 5 metatarsal, את הרדיוגרפיה של כף הרגל מבוצעת ב 3 תחזיות: לרוחב, anteroposterior ו אלכסוני. במקרים חמורים ניתן להשתמש בשיטות אחרות של אבחון הקרנות: MRI או שיטת הדמיה תפקודית.

עזרה ראשונה עבור הקורבן

עזרה ראשונה בשלב prehospital היא:

• יצירת שאר הנחוץ לרגל.
• יש צורך להרכיב את הקור על אזור החמישיעצם מטטרסלית. טוב מאוד עוזר עם חבילת קרח בפנים. הוא משמש כדי להפחית נפיחות של רקמות רכות להפחית כאבים ברגל. בבית, המגבת הרגילה, שבה הוא עטוף הקרח, יעשה. יש תקופה מסוימת של זמן שבו אתה יכול להחיל קר. האם זה הליך במשך עשרים דקות בכל שעה.
• תחבושת אלסטית מתאים לתיקון הרגל,בעתיד, לשים על מלאי גרב דחיסה. השימוש בו דורש תחבושת אחידה כדי למנוע הפרה של זרימת הדם של הגפיים התחתונות.
• רגל פגומה יש להציב על פלטפורמה מוגבהת. החולה יש רגל רק מעל הירך.
• ניתן להרכיב את הצמיג על הרגל.
• מצא את חדר המיון הקרוב ביותר לטיפול רפואי.

שבר של עצם מטטרסלית: שיקום

גבס תחבושת במהלך שבר הוא שחוק במשך חודש וחצי.

הרופא המטפל (רופא הטראומה) יכול לפתורהמטופל לדרוך על רגל שבורה רק במקרה על roentgenogram את שבר התמזגות של עצמות metatarsal גלוי. גבס יש להסיר רק באישור של הרופא. פעולה זו מוקדמת ואסורה. חשוב להאריך את העומס הפיזי במהלך תקופת ההחלמה. הדבר הראשון שהמטופל צריך לעשות הוא לצעוד רק על העקב ולבסוף לטעון את כל הרגל. הרופא קובע תרגיל תרפויטי, אשר מסייע לשחזר את הפונקציה במהירות מסייע להחזיר את החולה עם שבר לחיים נורמליים. במקרה של כאב בתהליך של חינוך גופני, יש צורך להשעות את הקורס שנקבע.

מושפע חיובי על ידי שחייה, עיסוי ופיזיותרפיה. תרגילי מים עם עומסים קלים ביעילות לשחזר את העבודה הרגילה של כף הרגל. אם הנפיחות של הרגל גדל, אתה יכול להשתמש "Lyoton 1000" או "Troxevasin" משחות.

נעליים מיוחדות אורתופדיות, רפידות, מינה על ידי רופא, להפוך את תהליך השיקום נוח יותר. כמו כן מומלץ לבצע "התעמלות ביתית".

תרגילים

"בית לחייב" עבור כף הרגל הוא כדלקמן:

• גמישות והרחבה של בהונות.
• יושב על הכיסא, אתה צריך "לקום" על בהונות ועל העקבים שלך.
• משוך את הרגל לכיוונך (עשר עד חמש עשרה פעמים).
• משוך את הרגל במרחק של עצמך (עשר עד חמש עשרה פעמים).
• סובב את הרגל שמאלה (עשר פעמים).
• סובב את כף הרגל ימינה (עשר פעמים).

הפונקציות של כף הרגל הם בדרך כלל מנורמל 1 חודש לאחר הסרת הגבס. כדי לחזק את העצם, החולה חייב לאכול מזונות עשירים בסידן וויטמינים מדי יום.

שבר יכול לקרות לכולם, במיוחד אםאדם מוביל אורח חיים פעיל. אתה צריך להיות זהיר, לנסות להימנע רגעים טראומטיים, ללבוש נעליים נוחות ולנסות לאכול מזונות עם סידן מספיק בהם.